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心肺復(fù)蘇模擬人胸外去顫器
心肺復(fù)蘇模擬人方法心跳、呼吸停止后，必須立即開始人工呼吸和心臟按壓。簡單的人工呼吸是口對口有節(jié)律的吹氣。使能吸入氧氣，排出二氧化碳。心臟按壓分胸外按壓和開胸按壓兩種。過去多作開胸心臟按壓，近年來則大多首先采用胸外心臟按壓。吹氣時(shí)，可用手捏鼻孔，如有條件，在維持口對口吹氣的同時(shí)，趕緊準(zhǔn)備氣管內(nèi)插管，接上麻醉機(jī)或呼吸機(jī)，只有在胸外按壓不見好轉(zhuǎn)時(shí)才改用開胸心臟按壓。在胸部嚴(yán)重外傷，發(fā)生心臟停搏時(shí)，宜作胸內(nèi)心臟按壓，頭部不要高于心臟水平面，以利按壓時(shí)增加腦部血流，利于下肢靜脈回流，以增加心臟排血量。急救者站在病人左側(cè)，右手示、中指并攏沿右側(cè)肋緣觸及與胸骨交界處，左手掌縱軸與胸骨體方向平行壓在胸骨體下半部，以便同時(shí)解除可能存在的胸內(nèi)損傷。在開胸手術(shù)過程中發(fā)生心臟停搏時(shí)，可立即進(jìn)行胸內(nèi)按壓。在開腹手術(shù)過程中發(fā)生停搏時(shí)，則立即切開橫膈作胸內(nèi)心臟按壓。將病人仰臥于硬板床上或地上，右手壓在左手上。急救者伸直手臂，借上半身力量，僅用一只手掌，甚至幾個(gè)手指即可，但每分鐘擠壓次數(shù)可增。按壓有效時(shí)，頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈應(yīng)能觸及擠壓時(shí)的搏動(dòng)，。只要按壓有效，即應(yīng)繼續(xù)胸外按壓，同時(shí)進(jìn)行心內(nèi)藥物注射。如有心室纖維性顫動(dòng)，可用心肺復(fù)蘇模擬人胸外去顫器去除。即將兩個(gè)電極板涂上導(dǎo)電膏后，分別緊壓在心前區(qū)和后胸左肩胛下區(qū)，后胸電極板有時(shí)也可放在胸骨上部，如能摸到心臟跳動(dòng)，將胸骨下半部向脊柱方向有節(jié)奏地沖擊性按壓。這種動(dòng)作可使胸骨向下塌陷，使心臟間接受壓，排空心內(nèi)血液。心肺復(fù)蘇模擬人模型綜合分析胸外去顫器在放松壓迫時(shí)，胸骨又借兩側(cè)肋骨和肋軟骨的彈性而恢復(fù)原位，心臟同時(shí)被解除壓迫，加之胸內(nèi)負(fù)壓增加，靜脈血即可回流至心房，以充盈心室。擠壓太快時(shí)，靜脈血來不及充盈心臟又被擠了出來，。小兒胸壁軟，活動(dòng)度更大，應(yīng)適當(dāng)減輕擠壓力量，說明心臟已經(jīng)復(fù)跳，即可停止按壓；如果不見效果，應(yīng)及時(shí)改用開胸心臟按壓術(shù)。病人仰臥。為了爭取時(shí)間，皮膚可只作簡單消毒或先不消毒，待心臟復(fù)跳后再補(bǔ)作消毒和鋪單，,因心臟已經(jīng)停跳，切斷血管并不出血，也不需止血，立即將手伸入切口，進(jìn)行心臟按壓；同時(shí)安置胸腔自動(dòng)拉鉤，擴(kuò)大切口。病人面色好轉(zhuǎn)，瞳孔縮小，血壓重新聽到，甚至恢復(fù)自主呼吸
文章來源：http://www.wyceh.cn/news/Exhibition_800.html
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