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心肺復蘇模擬人支氣管哮喘并發癥
心肺復蘇模擬人猝死是支氣管哮喘嚴重的并發癥，因其常常無明顯先兆癥狀，一旦突然發生，往往來不及搶救而死亡。下呼吸道和肺部感染據統計，哮喘約有半數系因上呼吸道病毒感染而誘發。由此呼吸道的免疫功能受到干擾，容易繼發下呼吸道和肺部感染。水電解質和酸堿失衡由于哮喘發作，缺氧、攝食不足、脫水，因此，應努力提高哮喘患者的免疫功能，保持氣道通暢，清除氣道內分泌物，保持病室清潔，預防感冒，以減少感染;一旦有感染先兆，應根據細菌和藥敏選用適當抗生素治療。氣胸和縱隔氣腫由于哮喘發作時氣體潴留于肺泡，使肺泡含氣過度，肺內壓明顯增加，慢性哮喘已并發的肺氣腫會導致肺大泡破裂，形成自發性氣胸;應用機械通氣時，氣道和肺泡的峰壓過高，也易引起肺泡破裂而形成氣壓傷，引起氣胸甚至伴有縱隔氣腫。心肺復蘇模擬人支氣管哮喘并發癥患者癥狀控制不理想，常反復發作，或長時間處于哮喘持續狀態不能緩解，常規治療效果不佳，病情進行性加重，在幾天甚至幾周內惡化，以遲發性炎癥反應為主，病理改變為氣道上皮剝脫，粘膜水腫、肥厚，粘膜下嗜酸性粒細胞浸潤，粘液栓堵塞。突發急進型此型較少見，主要發生在青壯年，尤其是男性病人。呼吸衰竭嚴重哮喘發作通氣不足、感染、治療和用藥不當、并發氣胸、肺不張和肺水腫等，均是哮喘并發呼吸衰竭的常見誘因。一旦出現呼吸衰竭，由于嚴重缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒，哮喘治療加困難。要消除和減少誘因，預防發生;發生后要按呼吸衰竭搶救。教學模型急救模擬教學哮喘病情突然發作或加重，若治療不及時，可于短時間內迅速死亡，稱之為急性窒息性哮喘。心、肝尤其是呼吸和腎功能不全，常常并發水、電解質和酸堿失衡，些均是影響哮喘療效和預后的重要因素。要努力維持水、電解質和酸堿平衡，每天甚至隨時監測電解質和進行動脈血氣分析，及時發現異常，及時處理。以速發性炎癥反應為主，主要表現為嚴重氣道痙攣，病理變化氣道粘膜下以中性粒細胞浸潤為主,而氣道內無粘液栓。若治療及時，病情可迅速緩解。多臟器功能不全和多臟器衰竭由于嚴重缺氧、嚴重感染、酸堿失衡、消化道出血及藥物的毒副作用，重癥哮喘常并發多臟器功能不全甚至功能衰竭。要預防和糾正上述誘因，積極改善各重要臟器的功能。
文章來源：http://www.wyceh.cn/news/Exhibition_753.html
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