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成人氣管插管模型，氣管插管操作程序
成人氣管插管模型操作程序，首先調整操作者的體位，保持與病人合適的距離，使得雙眼視覺佳。左手持喉鏡，右手張開病人的嘴巴。將喉鏡從病人舌頭右邊置入，逐漸的將鏡片推至口腔的中部，同時將病人的舌頭隨鏡片推至口腔的左部，慢慢將鏡片深入及至會厭，根據操作者使用的喉鏡鏡片為彎曲型或直型，確定理想的鏡片置入位置。如果操作者使用的是彎曲型鏡片，將鏡片頂端至于病人的舌根與會厭之間的會厭谷；如果操作者使用的是直型鏡片，將鏡片的頂端至于病人會厭的后部。當鏡片位于正確的位置后，向上、向前45度角提喉鏡以顯露聲帶，上提喉鏡的用力方向為沿喉鏡柄方向軸，指向天花板，超過病人腳的水平線。為防止病人的牙齒和軟組織損傷，操作者應避免以病人的牙齒為支點曲腕和移動鏡片（也并不能夠提高聲門的顯露）。操作者右手持導管，保持聲帶在操作者的視野里。將導管插入病人右側口腔，在這個關鍵性操作步驟中，避免讓導管阻擋您對病人聲帶的視線，將導管插入聲門直至看不見導管套囊。拔出導管導芯，在將導管深入氣管直至套囊越過聲帶3-4厘米。給套囊充氣，使之能夠達到擠壓皮囊以潮氣量通氣下氣體不泄露的小壓力。通常需要不大于10ml的空氣。護士（助手）持續壓迫環狀軟骨直至操作者明確導管位于氣管內。拔出導管導芯，在將導管深入氣管直至套囊越過聲帶3-4厘米。給套囊充氣，使之能夠達到擠壓皮囊以潮氣量通氣下氣體不泄露的小壓力。通常需要不大于10ml的空氣。護士（助手）持續壓迫環狀軟骨直至操作者明確導管位于氣管內。成人氣管插管模型操作時，疑難問題解決：如果置入鏡片后看不見聲帶或會厭，可能是將鏡片置入太深或鏡片不是位于口腔的中線位置。沿著中線位置逐漸回收鏡片往往可以看見會厭或喉頭，用右手或請護士（助手）對喉頭施以向后、向上、向右的重推力，也能夠促使聲帶的顯露。護士（助手）輕推病人的嘴唇和面頰可以增加聲門的顯露。如果您看不清聲帶，可以請助手撤除對環狀軟骨的壓迫，該壓迫有時會影響操作者的視覺。應當在插入導管之前一直對聲帶好的視野。成人氣管插管模型操作技巧及固定管理：一旦操作者確定氣管導管已位于氣管內的正確位置后需把導管固定于病人的頭部。可以用導管固定器固定導管，該設施可以防止導管意外位置移動。如沒有該設施，也可以用膠布或布質氣管導管帶固定。藥物鎮靜和將病人手固定可以防止病人無意中將導管拔出。
文章來源：http://www.wyceh.cn/news/Exhibition_600.html
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