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成人氣管插管模型，經(jīng)口操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)
成人氣管插管模型（經(jīng)口）正確操作流程：一、擺放體位：取仰臥位，清除松動(dòng)牙齒及義齒，清除口腔異物或分泌物，用抬頦推額法，以寰枕關(guān)節(jié)為轉(zhuǎn)折點(diǎn)使頭部充分后仰，以便口、咽、喉呈一條直線（頸椎傷患者除外）。二、面罩加壓給氧：使用簡(jiǎn)易呼吸器面罩加壓給氧2～3分鐘（交予助手操作），使血氧飽和度保持在95%以上，保證氣管插管時(shí)體內(nèi)具有一定氧含量。三、準(zhǔn)備導(dǎo)管：選擇相應(yīng)規(guī)格的氣管導(dǎo)管，用注射器檢查充氣套囊是否漏氣，在導(dǎo)管內(nèi)放入導(dǎo)絲（距離導(dǎo)管開(kāi)口處1cm）并塑型，在氣管導(dǎo)管前端和套囊涂好潤(rùn)滑油。四、準(zhǔn)備喉鏡：選擇合適型號(hào)大小的喉鏡鏡片，檢查光源后關(guān)閉，放置備用。五、準(zhǔn)備牙墊、固定膠布和聽(tīng)診器。六、暴露聲門：打開(kāi)喉鏡，操作者用右手拇、食指撥開(kāi)口唇及上下齒，左手緊握喉鏡柄，將喉鏡送入口腔的右側(cè)向左推開(kāi)舌體后居中，以避免舌體阻擋視線，緩慢地沿中線向前推進(jìn)，暴露口、懸雍垂（解剖標(biāo)志）、咽和會(huì)厭（第二解剖標(biāo)志），行至?xí)䥇捄蜕喔g，左手上提，挑起會(huì)厭，暴露聲門。成人氣管插管模型（經(jīng)口）操作準(zhǔn)備考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：（共28分） 1、準(zhǔn)備時(shí)間不超過(guò)2分鐘（超過(guò)扣20分） 2、術(shù)者操作前戴手套（1分）。病人體位擺放得當(dāng)，抬頦推額，氣道開(kāi)放滿意（2分）；體位保持好、無(wú)回位（2分）；清除義齒、口腔異物或分泌物（2分）。 3、面罩加壓給氧：面罩位置恰當(dāng)（1分），通氣時(shí)無(wú)漏氣（1分），氣量適中500-700ml（2分），頻率12-18次/分（2分） 4、選擇合適的氣管導(dǎo)管（1分），檢查充氣套囊是否漏氣（5分），正確置入導(dǎo)絲（1分），氣管導(dǎo)管塑型滿意（1分），充分潤(rùn)滑氣管導(dǎo)管（1分）；喉鏡型號(hào)選擇得當(dāng)(1分)，檢查喉鏡燈光良好（1分），關(guān)閉燈光備用（1分）；準(zhǔn)備牙墊（1分）；準(zhǔn)備膠布（1分）；掛聽(tīng)診器（1分）；相關(guān)物品放置有序（2分）。成人氣管插管模型經(jīng)口操作流程考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：（共72分） 1、正確使用喉鏡（5分），沒(méi)有撬動(dòng)門齒的聲音（5分），鏡片深置入度適中，聲門暴露充分(5分)。 2、氣管導(dǎo)管進(jìn)入深度21-23cm (10分)。 3、氣管導(dǎo)管準(zhǔn)確進(jìn)入氣管（20分）；誤入食道（扣20分）。 4、充氣氣囊內(nèi)固定壓力適中（2分）。 5、接簡(jiǎn)易呼吸器人工通氣（2分），聽(tīng)診雙肺確認(rèn)導(dǎo)管位置正確（2分），正確放置牙墊（固定翼不可壓迫口唇）并撤出喉鏡（2分）；輕柔復(fù)位頭顱無(wú)摔響（2分）；正確固定導(dǎo)管（膠布長(zhǎng)短合適、粘貼牢靠、不可粘住嘴唇）（2分）。 6、插管時(shí)間：從開(kāi)始插管（打開(kāi)喉鏡）至插管完畢、開(kāi)始次有效氣囊通氣全操作過(guò)程不超過(guò)30秒(15分)。 7、獎(jiǎng)勵(lì)分：插管時(shí)間＜15秒（獎(jiǎng)3分）；15～20秒（獎(jiǎng)2分）。 8、懲罰分：插管后套囊未充氣就進(jìn)行通氣（扣10分），未聽(tīng)診確認(rèn)插管成功即放置牙墊、退出喉鏡（扣10分），未發(fā)現(xiàn)套囊漏氣的導(dǎo)管用于插管（扣10分），重復(fù)操作動(dòng)作（扣10分）；
文章來(lái)源：http://www.wyceh.cn/news/Exhibition_571.html
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