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氣管插管模型，氣管插管技術(shù)操作訓(xùn)練
氣管插管模型操作，標(biāo)準(zhǔn)的人體解剖結(jié)構(gòu)與真實(shí)操作直觀演示相結(jié)合的功能進(jìn)行口腔、鼻腔氣管插管的訓(xùn)練操作時(shí)，正確操作插入氣道，有側(cè)面直觀功能：供氣使雙肺膨脹，并注入空氣到管子氣囊固定管子進(jìn)行口腔、鼻腔氣管插管的訓(xùn)練操作時(shí)，錯(cuò)誤操作插入食道，有側(cè)面直觀功能及報(bào)警功能。氣管插管模型操作訓(xùn)練是臨床麻醉與危重病人搶救以及心肺復(fù)蘇中不可缺少的一項(xiàng)重要技術(shù)。操練模擬氣管插管時(shí)，一般操作人數(shù)好為2人，其中一人以協(xié)助另一人準(zhǔn)備儀器并進(jìn)行輔助工作。氣管插管模型操作應(yīng)對(duì)的適應(yīng)癥有，各種全麻手術(shù)、預(yù)防和處理誤吸或呼吸道梗阻、如腹內(nèi)壓增高、頻發(fā)嘔吐、頸部腫瘤、壓迫氣管、極度肥胖等，呼吸功能不全、需接人工呼吸機(jī)、心跳呼吸停止、需要高級(jí)生命支持。操作前準(zhǔn)備工具：牙墊、30cm膠布、注射器、潤(rùn)滑油、棉簽、簡(jiǎn)易呼吸囊、吸痰裝置、聽(tīng)診器；合適導(dǎo)管（男8.0女7.5），檢查氣囊不漏氣；導(dǎo)絲、導(dǎo)管塑形，潤(rùn)滑導(dǎo)管前端1/3，；喉鏡片。選擇粗細(xì)合適的氣管導(dǎo)管，一般男性可選用Ｆ36-40號(hào),女性可用F32-36號(hào)。右手以握筆式手持氣管導(dǎo)管，斜口端對(duì)準(zhǔn)聲門裂，輕柔地插過(guò)聲門而進(jìn)入氣管內(nèi)，放入牙墊于上、下齒之間，退出喉鏡，拔出導(dǎo)管管芯。雙人操作氣管插管模型心肺復(fù)蘇模型雙人氣管插管的選擇則不同。呼吸氣囊自導(dǎo)管外端吹入氣體，觀察胸部是否有起伏運(yùn)動(dòng)，聽(tīng)診兩肺有呼吸音，確定氣管導(dǎo)管在氣管內(nèi)，且位置適當(dāng)后，氣管導(dǎo)管套囊注入適量空氣(3～5ml)，使導(dǎo)管與氣管壁密閉。妥善固定導(dǎo)管與牙墊。導(dǎo)管接麻醉機(jī)或呼吸器。供氣使胃膨脹。操作先是擺放體位，將心肺復(fù)蘇模型取仰臥位，用墊子使模型人頭位墊高2—3cm，用抬頦推額法，以寰枕關(guān)節(jié)為轉(zhuǎn)折點(diǎn)使頭部盡量后仰，以方便使鏡片和氣管在一條直線上。給心肺復(fù)蘇模型加壓給氧，使用簡(jiǎn)易呼吸器面罩加壓給氧，讓助手給模型吸100%純氧，時(shí)間2～3分鐘，使血氧飽和度保持在95%以上，插管時(shí)暫時(shí)停止通氣。操作者先將模型在平面上仰臥，頭墊高1Ocm，整個(gè)頭部后仰。操作者右手拇、示、中指撥開(kāi)上、下唇，提起下頜并啟開(kāi)口腔，左手持喉鏡沿右口角置入口腔，將舌體稍向左推開(kāi)，使喉鏡移至正中位，此時(shí)可見(jiàn)腭垂(懸雍垂)。沿舌背慢慢推進(jìn)喉鏡使其頂端抵達(dá)舌根，稍上提喉鏡，可見(jiàn)會(huì)厭的邊緣。繼續(xù)推進(jìn)喉鏡，使其頂端達(dá)舌根與會(huì)厭交界處，然后上提喉鏡，以撬起會(huì)厭而顯露聲門。進(jìn)行口腔，鼻腔氣管插管訓(xùn)練操作時(shí)，錯(cuò)誤操作使喉鏡造成牙齒受壓，有電子報(bào)警功能。
文章來(lái)源：http://www.wyceh.cn/news/Exhibition_485.html
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